CIRUGIA REFRACTIVA

Hay dos centro que pueden realizar estos procedimientos refractivos en este caso particular, yo noto que el ojo izquierdo no tiene buenas condiciones para la cirugia refractiva. Usted ¿Qué opina?

EL FONDO DE OJO MOSTRO UNA LESION PARAPAPILAR TEMPORAL EN OJO IZQ. CON ALTERACION DEL EPITELIO PIGMENTARIO, EN FORMA DE LEVE ESTAFILOMA.

LA LONGITUD AXIAL DEL OJO DERECHO ES DE 26.17 MM, con vision de 20/20 con -5.75-0.75*5 Y EL IZQUIERDO DE 26.13 MM y vision de 20/70 con -5.50-0.50*5

¿TIENE ESTE CASO REALES CRITERIOS PARA REALIZARCE CIRUGIA REFRACTIVA; SI ESE FUERA EL CASO , ¿QUE METODO RECOMENDARIA?

Marti y Revolución

Su obra inmensa es impresindible, para nuestra cultura, cimenta, por debajo todas las variantes y nos referimos en nuestro caso  alas múltiples formas de pensar de los exiliados o desterrados que el supo aglutinar, haciendo homogeneas sus ideas con el único fin de crear una Cuba Libre.

Martí en tiempos poco propicios, épocas no venturosas, debió hacer todo por si mismo: descubrir la cantera (no donde trabajo forzadamente), reunir, acarrear los materiales, medir las proporciones para construir laCuba nueva, trazó las lineas de su obra, usando plomada y escuadra para que esta fuera equilibrada y recta y así domeñar tan soberbia arquitectura.

Esta foto ilustra el Cómite Organizador de Patriotas cubanos en Cayo hueso, estado de la Florida, en diciembre 1891.

De izquierda a derecha Gualterio Garcia, Martí Y Angel Peláez.de pie Genaro Hernandez, Serafin Bello, Aurelio C. Rodriguez, José G. Pompez, Frank Bolio y Francisco Maria Gonzalez.

SUICIDA

"El acto suicida" como toda acción por la que un individuo se causa a sí mismo un daño, con independencia del grado de intención letal y de que conozcamos o no los verdaderos motivos.
Representa el 1,3% de todas las muertes, aunque es un hecho bien conocido el problema de la infradeclaración. Constituye la segunda causa de muerte en el grupo de edad de 15 a 24 años, después de los accidentes de tráfico.
Personas que han realizado un intento de suicidio.
Personas que expresan directamente ideas de suicidio.
Personas que manifiestan la ideación suicida sólo si se dan las condiciones adecuadas para ello y el profesional lo sospecha y sabe interrogarle.
Personas que, aunque se les interrogue adecuadamente y tengan una ideación suicida, no la expresan.
Hay que evitar una serie de creencias e ideas erróneas sobre el suicido:
No hay evidencia de que preguntar directamente por ideas de suicidio aumente el riesgo en los que ya lo tienen, o de ideas en los que no las tienen. Lo más probable es que la persona se sienta reconfortada por poder hablar de estos pensamientos
El que amenaza con suicidarse no lo hace: El 80% de los Personas que se han suicidado han expresado sus ideas de suicidio. Cualquier amenaza de suicidio debe ser tomada en serio.
Si el paciente se compromete a no suicidarse no lo va a hacer: Hacer un "pacto de no suicidio" no es ninguna garantía de que el paciente no se vaya a suicidar
Los hombres tienen una mayor tasa de suicidios consumados y las mujeres de tentativas.
La adolescencia o tener más de 65 años.
Estar soltero o viudo, desempleado o jubilado.
Vivir sólo.
La ausencia de creencias religiosas.
Antecedentes personales
Intentos de suicidio previos. Aunque dos terceras partes de los suicidios ocurren en el primer intento, el tener tentativas previas se considera un factor de riesgo.
Antecedentes familiares de suicidio.
La presencia de enfermedad psiquiátrica sobre todo depresión mayor, abuso de sustancias (alcoholismo o toxicomanías), esquizofrenia, trastorno límite de personalidad. Más del 90% de los Personas que se han suicidado tenían un diagnóstico psiquiátrico en el momento de la muerte, sobre todo depresión, alcoholismo o ambos.
Síntomas psiquiátricos inespecíficos como desesperanza, ansiedad, agitación. Los sentimientos de desesperanza son un factor prospectivo independiente de riesgo de suicidio.
Factores situacionales como estresores psicosociales (abandono o pérdidas de familiares) y disponibilidad de métodos, como por ejemplo disponer de armas de fuego.
Tener una enfermedad crónica, sobre todo del sistema nervioso central o enfermedad terminal.
la evaluación inicial de estos Personas debe incluir la estimación del riesgo suicida.
Del 2 al 3% de los Personas que acuden al médico de atención primaria refieren haber tenido ideación suicida en el mes previo. Además, un alto porcentaje de los Personas que se han suicidado habían estado con su médico en el mes anterior y entre el 10 y el 40 % en la semana previa.
La entrevista clínica es el elemento fundamental en la valoración del riesgo de suicidio
La entrevista permite:
Identificar factores específicos, signos y síntomas, que pueden aumentar o disminuir el riesgo de suicidio y que nos pueden ayudar a tomar decisiones.
Garantizar la seguridad inmediata del paciente y decidir el lugar más apropiado para su tratamiento.
Realizar un diagnóstico clínico y establecer un plan de tratamiento

QEPD & VIP

Hay personas que llegan al mundo pensando que no le interesa a nadie, ese es un error gravísimo, y que se hace más grande aún si sus seres más allegados no le prestan la debida atención. Es el caso de E.R.CH.G. (q.e.p.d.); una joven muy taciturna, de poco hablar que no se hacia sentir su presencia, según el parecer de ella, la conocimos siendo aún una adolescente, que comenzó a trabajar, con el tiempo se hizo parte de nuestra familia, tanto así que hasta a nuestras actividades familiares asistía no como trabajadora sino como parte del grupo, con nosotros conoció el mar, los volcanes, el lago de granada en fin…

El caso es que esta persona de apariencia normal sufría y sufría algo que nunca dijo, pero las marcas en sus antebrazos la delataban, acudimos a la familia indagando y preocupados por ella…, no obtuvimos respuestas ellos mismo no sabían que hacer, buscamos ayuda espiritual, pero su alma atribulada no la dejaba libre; y tomo la lamentable decisión de acabar con su vida aún sabiendo que nosotros la queríamos, en ocasiones sus acciones y su presencia es recordada por mis familiares. Ella revoloteaba como Mariposa, por la casa haciendo su tarea, las que hacia muy bien.

Nos dejo el 14 Diciembre 2009, 29 días antes de cumplir 22 años.

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QUE EN PAZ DESCANSE ESTA IMPORTANTE PERSONA

PAQUIMETRIA

PAQUIMETRÍA
El grosor de la cornea es medido en micrones donde un micrón, o micrómetro, micra, es una milésima de milímetro, es decir 1 milímetro es igual a 1000 micrones
APLICACIONES CLINICAS:
1-Glaucoma crónico de ángulo abierto.
2-Control del efecto de los lentes de contacto.
3- Evolución de las distrofias cornéales.
4-evaluacion de pacientes para cirugía refractiva: radiada, lasik o PRK.
Se considera un valor normal 520µm. Pero el estudio OHTS determino en un metanalisis que los valores van desde 543- 612 µm (573±39 µm); pudiendo encontrarse grupos de riesgo como ser afroamericano, que tienden a tener corneas mas delgadas y enmascaran las presiones reales (555±40µm), sexo femenino y la diabetes mellitus. Las personas de raza blanca tiene corneas más gruesas 579± 37 µm.
*Es un Factor predictivo de glaucoma, según OHTS, se multiplica por 3 el riesgo, además según el normograma %=13539.5 X (1385 PIO) X (0.9818 PAQ) = PORCIENTO DE RIESGO. Su valor esta subestimado en cuanto a reembolso económico no supera los 12.13 dólares en los Estados Unidos.

¿Qué es la PIO corregida?
Es la PIO que toma en cuenta el espesor central de la córnea (ECC) medida por paquimetría ultrasónica y que se ajusta mediante ecuaciones específicas30,92 como la siguiente, que es relativamente fácil de usar:PIO corregida = PIO medida – (ECC – 545) / 50 x 2.5 mm Hg. Otra manera de saberlo es aplicar la siguiente formula: PIO Goldman = 18,4 + (0,23 x paquimetría) –(1,2 x K media) o PIO neumotonómetro = 13,37 + (0,30 x paquimetría)– (1,8 x K media).
Los pacientes hipertensos oculares sin cambios perimétricos y en RFLN, tienen valores, mas altos hay quien especula que esos casos terminan con espesores bajos o normales para convertirse en glaucomatosos.
Las corneas mas delgadas tienen en realidad una anormalidad del colágeno estromal y en la lámina cribosa.
El timolol aumenta la paquimetria y el latanoprost la disminuye, pero es una variación muy escasa de la línea base.
Se considera que las lentes de hidrogel de silicona son las que menos edema corneal producen si son de porte prolongado, se debe chequear antes y los 30 días de uso de las mismas.
La Distrofia Endotelial de Fuchs o la Terrien, es preciso medir la estabilidad en el tiempo, determinar los beneficios terapéuticos de los tratamientos reductores de la PIO o las terapias Hipertónicas.
También es posible aplicarla en los trasplantes de córnea. Afacos que usan lentes de contacto, keratoconos y en los edemas cornéales idiopáticos.
Si el grosor corneal es mayor de 580 micras con PIO elevadas, se puede considerar con frecuencia a este paciente como un pseudohipertenso ocular.

BORRACHOS EN LA VIA

No perdamos la capacidad de asombrarnos; recorro a diario esta carretera, y no dejo de pasmarnos ver a un lado del camino esta insólita señal de transito, rápidamente al llegar a mi casa recurrí al manual del conductor para ver si esta estaba debidamente descrita y autorizada.

Por su forma de rombo y color amarillo es una imagen de las clasificadas como preventivas. (Ejemplos siguientes http://www.conducircolombia.com/preventivas.html) Dicha señal no existe en los manuales, y a decir verdad solo la he visto en el tramo Matagalpa-Sébaco, en Nicaragua.

Ciertamente por dicha zona existe una cantina a la que llegan a cualquier hora del dia a deleitarse de licores varios; el más consumido un ron de bajo costo llamado Caballito, que tomo auge en todo el país, luego de los desafortunados eventos de una intoxicación masiva con aguardiente adulterado, en las ciudades de León y Chinandega.

Al consumo de bebidas espirituosas, únale la poca ingestión de alimentos, una carretera interdepartamental en la que esta permitida cierta velocidad en la zona, desempleo, frustraciones, y otros males que aquejan a los lugareños y en resumen tendrá usted en cualquier momento sobre la vía un ser humano por demás incontrolable.¿Que hacer en este caso? Lo obvio es detenerse, pero y la sociedad ¿Qué solución le da?. Solo juzgue usted.

QUE VIDA: ¿Y QUIÉN ES EL CULPABLE?

QUE VIDA: ¿Y QUIÉN ES EL CULPABLE?

¿Y QUIÉN ES EL CULPABLE?

¿Y QUIÉN ES EL CULPABLE?

La contaminación por E.coli en EEUU se extiende a las lechugas Sospechas de los productos Mexicanos.

Tegucigalpa. Honduras pidió a Estados Unidos agilizar el informe sobre la investigación de melones, producidos por una empresa hondureña, cuyas compras suspendió ese país porque podrían tener salmonella, informó ayer una fuente oficial.
El ministro de Agricultura y Ganadería de Honduras, Héctor Hernández, hizo la petición en una carta enviada el jueves recién pasado al secretario de Salud de Estados Unidos, Michael Leavitt, según un comunicado de ese ministerio.
Expertos estadounidenses inspeccionaron la semana pasada las instalaciones de la empresa Agropecuaria Montelíbano, que opera en el sur de Honduras, cuya variedad de melón Cantaloupe es la única sospechosa de estar contaminada con la bacteria salmonella
Las bolsas asiáticas y europeas están registrando pérdidas este martes en medio de la incertidumbre sobre el enorme paquete de rescate que el gobierno de Estados Unidos intenta impulsar para aliviar los mercados.
Los mercados se han desplomado. "continúan informando los cables—, "el gobierno se ha visto obligado a nacionalizar el gigante asegurador American International Group (AIG), y la Reserva Federal, en una acción coordinada con otros bancos centrales, ha inyectado 180 mil millones de dólares en los mercados financieros.
¿Será posible que el gobierno de los Estados Unidos de Norteamérica nos permita a nosotros, ir a inspeccionar sus Bancos, para saber que han hecho con tanto dinero, que supuestamente, tenían dichos Bancos para, brindar tanto crédito?

HECHOS A LA ANTIGUA

HECHOS A LA ANTIGUA

¿Recuerdan ustedes la época en que surgieron los radios?; sí ya se que fue hace mucho, se siente nostalgia y existía cierto encanto en las cosas; recuerdo que había un programa que nos enseñaba a hacer cosas con poco, no como ahora que todo , a mi modo de ver es más complicado y hasta cierto punto contaminante.Veamos un ejemplo: Para lubricar relojes, cualquiera de nosotros, con un poco de paciencia, solo tenia que refinar un poco de aceite de Olivos o de Colza, este ultimo es más difícil de obtener actualmente.
Se mezcla el aceite en proporción de 100 partes por una (1) de sosa cáustica (por peso), repitiéndose esta operación varias veces por 2 ó 3 días
A continuación, se aumenta bastante agua y el aceite estará libre de ácidos flotará pudiendo vaciarse en otro recipiente.Luego se mezcla este aceite con Alcohol 90%, tomando como base 2 partes de alcohol por una de aceite, como alinicio se repite esta operación diariamente por 2-3 semanas, agitando vigorosamente el contenido y poniéndolo al sol para que el aceite sea transparente, mientras que el alcohol se torna amarillo.
Finalmente se guarda en una botellita, extrayéndolo con un Sifón.Pongalo an un lugar fresco y oscuro.
Algo trabajoso pero muy interesante, ¿verdad?



El aceite de canola es uno de los mas importantes aceites vegetales del mundo. Su reputación la gano por sus cualidades nutricionales, para la dieta humana.
Para poder mantener estas características se deben respetar los Standard de comercialización que exigen condiciones mínimas (menos de 2% de ácido erucico y menos de 30 micro moles de uno o de la combinación de glucosinolatos) para que el aceite y la harina de canola se ajusten a la calidad perseguida, y además bajos contenidos de clorofila, la que le confiere al aceite un tinte verdoso.
http://www.colza00.com.ar/.


[0,5 kg de sosa3 litros de agua3 litros de aceite o grasa vegetal o animal
Primero se prepara la disolución de sosa en agua. Se mezcla en caliente vigorosamente con la grasa. Se deja endurecer y reposar en un molde de plástico de corcho blanco. Se lava con abundante agua, se corta y se seca

LO INCONSCIENTE

DESAMPARADOS

Así lo definen en los diccionarios al hecho de “abandono, acción de desamparar ; Ausentarse, dejar un lugar.
Son muchas las causas que pueden afectar contra la salud de nuestro cuerpo/planeta. Como único responsable de estas causas, provenientes del hombre; y por ello la principal tarea de la humanidad en este siglo será procurar salvarnos.
Las ciudades, más que ciudades, son cloacas (basureros) y el aire en ellas difícilmente se respira.
A diario paso por este lugar y he luchado conmigo para justificar, su presencia, pero también a diario veo a muchas personas que viven de estos insalubres, La alcaldía y salud publica poco hacen para , resguardar el lugar, no se dan cuenta de que , todo lo que allí se desecha ,a muy corto plazo puede llegar a sus casas.
La existencia de lo inconsciente es necesaria y legitima, porque los datos que recoge la conciencia son altamente incompletos , y muestra de ellos son los sueños de los individuos “sanos”, procesos mentales cuya elaboración muchas veces ignoramos, sin saber que nos están dando tal vez la clave a la solución de muchos de nuestras dificultades
Lo que de los hombres se dice, verdadero o falso, ocupa tanto lugar en su destino, y sobretodo en su vida, como lo que hace.
Es un gran error pensar y más en decir que la principal causa de todo radica en la super población y no en la sobre explotación de determinados recursos, sin respeto para el entorno sin visión de futuro.
Esto nos hace tener muchos desamparados, hablo de los lugares donde vivimos, de los sin casa que deambulan a diario y pasan frente a nuestros ojos y que desgraciadamente la sociedad no ve, no por que caigan en el punto ciego de nuestra retina sino, talvez por un acto de auto represión que luego soñamos y al despertar no lo hacemos consciente
Nos enclaustramos en nuestras casas, andamos en nuestros carros con vidrios polarizados usamos lentes oscuros para la blanco verlo moreno y lo que es negro NO VERLO

EL OTRO ANALFABETO

El otro analfabeto

Cuando un pais cualquiera de este planeta ha alcanzado el nivel de bienestar material óptimo, se da cuenta de que se halla, en medio de otros paises, acosta de los cualess u bienestar fue posible y se mantiene en ese estado. Es entonces que algunos se preguntan, (Sí es que hay consciencia comunitaria) que pueden ceder parte de su bienestar o simplemente acuden a otros recursos para conservarlos y si es probale aumentarlos, Y los pueblos despojados miran con deseos esos bienes porque saben que las materias primordiales las aportaron ellos, y se proponen alcanzar esos estandares de vida y desarrollo. De alli sus intereses cambian tratando de imitar al poderoso; viene la lucha, el sacrificiode sus vidas procurando obtener lo que es justo.

No hay tiempo para disgresiones. Antes que nada la vida de un hombretiene exigengiaselementalesque tienen que cumplirse; comida, casa, seguridad y educacion.Un niño cuando llega a este mundo ya lo encuetra dividido, tratará de buscar su lugar en el no cualquier lugar, sino el apropiado para los años que se dispone a vivir y disfrutar hasta su muerte, ese es su esquema impreso de este mundo en el fondo de su inconsiente de muchos años de evolución ; es el mundo de la rapiña, agresividad , egoismo, conbusqueda de placeres, odios e injusticias. Mirando de donde venga o disfruta de la dicha o es victima de la podredumbre moral.

En todo el mundo se lucha contra el analfabetismo, no se consibe que en plena era espacial, con supercomputadoras, con internet donde el conocimiento se supone es para todos; se hacen reuniones, se organizan foros, se preparan planes para el desarrollo de los paises más pobres, pero el dinero o los recursos necesarios para tales empresas se va diluyendo en el camino, y al final en niño sigue analfabeto por el ANALFABETISMO del poderoso.

Existen programas de ayuda como yo si puedo u operación milagros que no son suficientes y ademas son usado de forma inutil, con solo fines politicos, tal vez ese no fueron los sueños de sus creadores pero al final , precvalece el interes mezquino de los politicos que todo lo deforman.

La Sopa

El plato nacional es el plato, comida o bebida que representa los gustos particulares de una nación, región o comunidad. Se emplea frecuentemente como sello de una cultura o pueblo. Se puede ver que en la mayoría de los casos el plato nacional del país contiene ingredientes de productos cosechados o producidos en una región o país determinado.
Se preguntaran y adonde va este con esta, reflexión; el caso es que en Nicaragua , tienen como plato nacional Al llamado Gallopinto ( http://es.wikipedia.org/wiki/Gallo_pinto); la cuestión es que cada vez que llego a participar en algún festejo familiar de cualquier índole, se graduó de licenciado fulano de tal, o se recibió de ingeniero Pascual; ya te enteraste nació el hijo de Gumersindo y su entenado se va mojado para los Estados Unidos, van a hacer una Cena; vayan listos porque van a hacer una Sopa excelente.
Por donde quiera que uno se desplace ve rótulos de lugares donde se vende tan exquisito plato, los ingrediente son invariables, las viandas verduras, pata, cola y la panza de res (mondongo). Sopa de gallina co albóndigas. ¿Será que el precio del arroz hace difícil, junto a los frijoles rojos, que se van a otros países como tributo al pago de las deudas contraídas, por este país? O será que es más fácil echarle agua a esta comida si por esas cosas de la vida, llegan más comensales de lo esperado.